Imacolada Marino Tozo josé Cássio moraes Sonia maria Rolim calcolítico Nelson Gonçalves Antonio peter Flores pico Lia Mara Rossi Tsutomu Aoki Sobre os autores

OBJETIVO: juiz o dano da histerectomia sobre a sexualidade de denominações portadoras de leiomioma uterino. MÉTODOS: pesquisar prospectivo, no qual foi ~ incluídas 33 denomina sexualmente ativas, alcançar idade de 35 der 50 anos, semiótica orgástica e colegas fixo capacitado para o coito. Todas as denominações foram submetidas naquela dois instrumento para reconhecimento da sexualidade: Quociente sexo - edição Feminina (QS-F) e Inventário de Satisfação sexual - edição Feminina (GRISS). Os mesmos instrumentos foram aplicados pelo idêntico examinador antes da histerectomia e six meses depois de o procedimento. RESULTADOS: emprego QS-F apontou o que 39,4% do pacientes apresentaram piora no decorrer relacionamento sexual, apesar de algum ter sido encontrado associação entre os resultado obtidos enquanto QS-F ante e mais tarde da histerectomia (χ2=10,6; grau de liberdade=12; p=0,05). Os escores médios obtidos após a aplicativo do questionário de GRISS mostraram piora significante nós parâmetros "satisfação sexual" (p=0,03); "expressão da sensualidade feminina" (p=0,01); "vaginismo/dispareunia" (p=0,02) e "anorgasmia" (p=0,04). CONCLUSÕES: a histerectomia olhar impactar negativamente a vida sexual a partir de mulheres, existência referida para o diminuição a partir de desejo, da excitação e da capacidade orgásmica.

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Sexualidade; Histerectomia; Leiomioma; disfunção sexual fisiológica


PURPOSE: to evaluate ns impact the hysterectomy on a sexuality the women com uterine leiomyoma. METHODS: prospective estude including 33 sexually active women, with ages a partir de 35 come 50 year old, com orgasmic experience and with a fit secure partner. Todos the ladies were submitted to two instruments for the review or their sexuality: sexo Quotient - Female version (SQF) and Sexual Satisfaction list - Female variation (SSIF). Both instrumento were applied by a same examiner, before e six months after a hysterectomy. RESULTS: a SQF has shown that 39.4% of the patients presented deterioration in the sexual intercourse, even though there has not been discovered an associação between a SQF outcomes before e after hysterectomy (χ2= 0.6; degree of freedom=12; p=0.05). Ns mean scores obtained after ns application of ns SSIF have shown far-ranging deterioration in a following parameters: sexo satisfaction (p=0.03); expression of feminine sensuality (p=0.01); vaginismus/dyspareunia (p=0.02) e anorgasmia (p=0.04). CONCLUSIONS: it seems that hysterectomy has naquela negative influence on women"s sexualmente life, com reports of decreased libido, arousal e orgasmic capacity.

Sexuality; Hysterectomy; Leiomyoma; sexualmente dysfunction, physiological


ARTIGO ORIGINAL

Avaliação da sexualidade em mulheres submetidas à histerectomia para tratamento do leiomioma uterino

Sexuality evaluation in women submitted come hysterectomy porque o the therapy of uterine leiomyoma

Imacolada Marino TozoI; josé Cássio MoraesII; Sonia maria Rolim LimaIII; Nelson GonçalvesIV; Antonio Pedro flores AugeV; Lia Mara RossiVI; Tsutomu AokiVII

IPsicóloga; Pós-graduanda (Doutorado) da faculdades de ciência Médicas da Santa casas de São paul - FCMSCSP - São pólo (SP), brasil

IIProfessor Adjunto são de Departamento de farmacêutico Social da faculdade de ciências Médicas da Santa casa de São paul - FCMSCSP - São paulo (SP), brasil

IIIProfessora Adjunta a partir de Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da universidade de ciência Médicas da Santa casa de São paul - FCMSCSP - São paulo (SP), brasil

IVInstrutor de Ensino do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da faculdade de ciência Médicas da Santa casa de São pólo - FCMSCSP - São pólo (SP), brasil

VProfessor Adjunto dá Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da faculdades de ciências Médicas da Santa casas de São paul - FCMSCSP - São pólo (SP), brasil

VIPós-graduanda (Doutorado) da faculdade de ciência Médicas da Santa casa de São paulo - FCMSCSP - São pólo (SP), Brasil; coordenadora da Secretaria de apoio, suporte à pesquisa de opinião da faculdade de ciências Médicas da Santa casa de São pólo - FCMSCSP - São paulo (SP), Brasil; Professora-Assistente da faculdades de farmacêutico de Jundiaí - FMJ - Jundiaí (SP), brasil

VIIProfessor Adjunto e chefe do departamento de Obstetrícia e Ginecologia da faculdades de ciência Médicas da Santa casa de São pólo - FCMSCSP - São pólo (SP), Brasil

Correspondência

RESUMO

OBJETIVO: avaliar o colisão da histerectomia sobre naquela sexualidade de denominações portadoras de leiomioma uterino.

MÉTODOS: estude prospectivo, durante qual passou a ser incluídas 33 denomina sexualmente ativas, abranger idade de 35 a 50 anos, semiótica orgástica e parceiro fixo capacitado para emprego coito. Tudo de as mulheres foram submetidas naquela dois instrumento para reconhecimento da sexualidade: Quociente sexual - versão Feminina (QS-F) e Inventário de Satisfação sexual - edição Feminina (GRISS). Os sinal instrumentos foram aplicados pelo idênticas examinador ante da histerectomia e six meses depois de o procedimento.

RESULTADOS: o QS-F apontou que 39,4% a partir de pacientes apresentaram piora durante relacionamento sexual, contudo de que ter sido encontrado associação adentraram os achados obtidos no QS-F ante e no momento depois da histerectomia (χ2=10,6; degrés de liberdade=12; p=0,05). Os escores médio obtidos depois de ~ a usar do questionário de GRISS mostraram piora significante nós parâmetros "satisfação sexual" (p=0,03); "expressão da sensualidade feminina" (p=0,01); "vaginismo/dispareunia" (p=0,02) e "anorgasmia" (p=0,04).

CONCLUSÕES: a histerectomia visual impactar negativamente a vida sexual das mulheres, sendo referida dar diminuição do desejo, da excitação e da capacidade orgásmica.

Palavras-chave: Sexualidade; Histerectomia/métodos; Leiomioma/cirurgia; negativo sexual fisiológica

ABSTRACT

PURPOSE: come evaluate a impact the hysterectomy on a sexuality the women com uterine leiomyoma.

METHODS: prospective study including 33 sexually active women, with ages são de 35 come 50 year old, com orgasmic experience e with naquela fit steady partner. Tudo the ladies were it is registered to dois instruments para the evaluation or their sexuality: sexo Quotient - Female version (SQF) e Sexual Satisfaction perform - Female variation (SSIF). Both ferramenta were used by a same examiner, before and six month after a hysterectomy.

RESULTS: a SQF has shown that 39.4% of the patients presented deterioration in the sexualmente intercourse, also though there has not been uncovered an associação between a SQF results before e after hysterectomy (χ2= 0.6; degree of freedom=12; p=0.05). Ns mean scores acquired after the application of a SSIF have actually shown far-ranging deterioration in the following parameters: sexual satisfaction (p=0.03); expression the feminine sensuality (p=0.01); vaginismus/dyspareunia (p=0.02) e anorgasmia (p=0.04).

CONCLUSIONS: it seems that hysterectomy has naquela negative influence on women"s sexo life, com reports of reduced libido, arousal and orgasmic capacity.

Keywords: Sexuality; Hysterectomy/methods; Leiomyoma/surgery; sexualmente dysfunction, physiological

Introdução

Estima-se que entre 20 a 50% a partir de mulheres entrou a terceiro e naquela quinta décadas da destino sejam portadoras de tumores uterinos benignos. Aqueles incidem principalmente em denominações da tensão negra, aparecendo em ~ proporção de três a nove vezes em ligação à tensão branca. Podem está dentro classificados, a despeito de da sintomatologia, de acordo com a classe uterina em que se desenvolvem em subserosos, intramurais ou submucosos1,2. Naquela presença de leiomioma uterino visual ser a maior causa raiz para naquela indicação da histerectomia eu imploro seu perdão visa além da resolução definitiva são de leiomioma3.

Além de suas funções biológicas, o útero associa-se ~ por conceito de feminilidade através relacionar-se vir papel reprodutores da mulher e à sua vida sexual. A partir de ponto de visualizar psicológico, especula-se que naquela retirada do útero pode causar prejuízos na qualidades da determinação sexual da mulher, em suas doença emocionais e na qualidade são de relacionamento estabelecido abranger o parceiro4. No decorrer entanto, pesquisar mostram que as mulheres somente se dão conta da importância a partir de útero como aliviou de estar mulher depois de ~ a deles retirada5-7. Visual plausível, naquilo contexto, o que a necessidade de alcançar uma cirurgia para der retirada desse órgão pode, em um monte de casos, provocar emoções conflitivas, traumáticas, de insegurança e ansiedade, gerando mudanças importante nos padrões e no desejável sexuais.

Associadas vir aspectos emocionais, ocorrem ~ modificações anatômicas na pelve, que você pode levar der alteração são de tamanho e/ou do inventar dos vísceras genitais, difíceis de penetração vaginal, dispareunia, interrupção dos suportes anatômicos da resposta sexual, rebaixamento são de impulso sexo e do grau de atratividade através redução de nível hormonais circulantes, decorrentes de alterações circulatórias, ocasionando, em final instância, disfunções sexuais. De outros autores, entretanto, apontam para naquela histerectomia gostar fator causal para o aumentar da frequência de dispareunia mediana e profunda pelo encurtando da vagina, diminuição da libido e margari frequência de orgasmos após a penetração8-11.

Acredita-se que denominações submetidas à histerectomia podem introduzir alterações durante autoconceito, sintoma depressivos e psicossomáticos, diferente de relacionamento sexual e conjugal, em débito a associações psicológicas feitas adentraram a procriação e a sexualidade. No decorrer entanto, as reais consequência da realização da histerectomia sobre naquela qualidade da determinação sexual depois de à cirurgia são controversas e depender diretamente da intensidade a partir de sintomas pré-cirúrgicos, das condições emocionais e da qualidade são de relacionamento estabelecido abranger o parceiro. É consenso que a histerectomia diminuir sobremaneira o desconforto causa pelos leiomiomas, contudo pouco tem sólido publicado der respeito são de impactos emocional da histerectomia sobre naquela mulher. aprender têm apresentado achados controversos cerca de as segue da retirada a partir de útero, algum somente na esfera emocional, mas, sobretudo, na função sexual feminina. Que apontam, durante entanto, de formato conclusiva, os efeito pós-cirúrgicos sobre a qualidade de destino sexual da mulher, deixando lacunas acerca da atuações interferência emocional dá procedimento7,12,13.

Com base nessas informações, este estudo teve pela objetivo avaliar a sexualidade em denominações submetidas à histerectomia para tratamento de leiomioma uterino e comparado a responde sexual efeminado prévia à histerectomia 1 obtida seis meses após a operação - tempo o suficiente para naquela retomada da atividade sexual.

Métodos

Foram selecionadas 79 mulheres alcançar diagnóstico de leiomioma uterino e introdução para histerectomia venenoso abdominal. O trabalho adquirindo desenvolvido nos Ambulatórios em geral de Sexologia e na Enfermaria são de Departamento de Obstetrícia e Ginecologia (DOGi) da faculdade de ciências Médicas da Santa casas de São paul da Irmandade da Santa casa de Misericórdia de São paul (ISCMSP) no período de janeiro a setembro de 2007. Ministérios projeto aceitaram pelo comitê de Ética em enquete da ISCMSP (487/06), e tudo de as denomina recrutadas para ministérios estudo assinado o prazo de consentimento livre e esclarecimento.

Foram incluídas denomina sexualmente ativas alcançar experiência orgástica separado ou alcançar o parceiro, pelo menos um parto de nascituro vivo; parceiro atual fixo e capacitado para ministérios coito, e que, depois de a histerectomia, permanecessem alcançar pelo pequena um a partir de ovários. Ser estar excluídas as denomina portadoras de neoplasia maligna genital ou extragenital; abranger doenças sistêmicas graves; endocrinopatias; antecedentes alternativa acometidas de doenças psiquiátricas, perturbação de cognição, alternativa em uso de medicamento que poder interferir viver na responde sexual.

Do venenoso de mulheres selecionadas, 48 satisfizeram os critérios de consiste em e exclusão enquanto início a partir de estudo. Deste total, somente 33 foram encontrado e retornou para naquela segunda avaliação depois de ~ seis meses.

Após entrevista inicial, todos as pacientes foi ~ arguidas pela um idênticas examinador e submetidas naquela dois instrumento para obrigado da sexualidade, a saber: Quociente sexual - versão Feminina (QS-F) e Inventário de Satisfação sexualmente - versão Feminina (GRISS). Os sinal instrumentos foi ~ aplicados pelo mesmo examinador seis meses após o procedimento.

O QS-F adquirindo desenvolvido no brasil e leva em conta os vários domínio da efetua sexual feminina, ser constituído por um ajustar de perguntas individualmente delineadas para aferir fenómeno específicos chamadas "construtos", que, no circunstancias desta pesquisa, denominada a efetua sexual.

O Inventário de GRISS (Golombok-Rust inventory of sexo Satisfaction14) denominada composto através dos 28 perguntas o que avaliam der resposta sexualmente e emprego relacionamento com o parceiro. As antic variam de acordo abranger a intensidade, de nenhuma até ~ a acrescido alta intensidade observada alternativamente experimentada pela mulher, em relação aos questionamento realizado em cada tópico do instrumento de avaliação. Cada avaliação recebe ns nota alternativa escore eu imploro seu perdão varia de 0 der 9 e que representa naquela frequência dos eventos abordados (nunca; quase nunca; ocasionalmente; geralmente; sempre).

Estes instrumentos possibilitam a obtenção de informações sobre der maneira como cada mulher se relaciona abranger o próprio corporal e alcançar o alicerçada do seu parceiro, o grau de atenção sexual, a qualidade de responde à excitação, da frequência da trabalhar sexual e da obtenção dá orgasmo. A aplicação desenvolveu-se nós dois momento (antes e depois de seis meses da histerectomia) de forma distinta e pelo idêntico pesquisador. Seus achados também passou a ser analisados e interpretados à brilho do referencial teórico da psicologia sócio-histórica - esta teoria do compreendendo está associada à conhecimento da constituam da cultura, à albergar social e vir resgate da subjectivos humana.

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As variáveis quantitativas (GRISS) foi ~ avaliadas pelo teste de Wilcoxon e together qualitativas (QS-F) cabelo teste são de χ2. Foram considerado valores de pTabela 1.