Vandré Casagrande Figueiredo paul Rodrigo Pedroso da Silva rafael de Souza trindade eduardo Henrique De climbed Sobre os autores

O doping no mundo esportivo e na subcultura de jogadoras profissionais e recreacionais de culturismo já denominações muito conhecido e estudado pela comunidade estude e científica. Porém, uma novo problemática, eu imploro seu perdão definimos como doping cosmético, inseriu-se há algum décadas durante mundo todo, e tem crescido em significado no brasil nos depois disso anos. Trata-se de injeções sistemáticas de substâncias oleosas através via intramuscular, conhecidas gostar de ADE (vitaminas lipossolúveis A, D e E), alcançar intuito de aumentam volumetricamente o músculo per se, pode ser ~ levar der necroses, deformidades físicas ou até mesmo aos óbito. Apresentamos a biografia do uso cosmético são de preenchedores corporais e revisamos os possíveis efeitos deletérios e mortal que podem resultar são de seu abuso, então como os mecanismos relevante na evolução clínica da usar destas substâncias. Além disto, apresentamos métodos simples para nota potencial do uso. Pretendemos alcançar este trabalhar convocar a aulas dos profissionais de saúde ao que isto é publique relatório de caso quando isto usuários forem atendidos devidos às complicações de então uso, visto que os caso que até hoje aparecer são só o início de uma novo problemática de saúde publicamente que tendência a conseguir um aumento consideravelmente.

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doença granulomatosa crônica; óleos vegetais; aproximadamente à base de vitaminas e minerais; doping nos esportes


Doping in esportes world and in ns subculture of professional and recreational bodybuilding athletes is very much known e also studied by ns academic e scientific community. However, der new problem, i beg your pardon we defined as cosmetics doping, ser estar introduced some decades ago and has get an impression in prominence in Brazil in current years. That is the systematic injection that oily building material by intramuscular routes, recognized as ADE (liposoluble vitamins A, D e E), with a purpose to enlarge ns muscle volumetrically, what might lead come necrosis, physics deformities or even death. This write-up introduces a history of ns cosmetic use of body fillers and the análise of ns possible deleterious and lethal effects that could an outcome as a consequence of ns use, also as a mechanisms that ser estar involved after a injection of these substances. Moreover, an easy methods for potential monitoring of its use in athletes are presented. This document also argues that health experts should report instances when this users are submitted because of their complications, since a studies e cases recorded until a present time estão only der small part of a reality of público health that often tends to significantly increase.

chronic granulomatous disease; tree oils; vitamins; doping in sports


ARTIGO DE REVISÃO

Doping cosmético: der problemática das aplicações intramusculares de óleos

Vandré Casagrande FigueiredoI; paul Rodrigo Pedroso da SilvaII; rafael de Souza TrindadeIII; eduardo Henrique De RoseIV

IDepartamento de bioquímica e Imunologia, universidade de medicina de Ribeirão Preto, universidade de São pólo - Ribeirão Preto, SP

IIGrupo de estude Olímpicos, universidade Gama garoto - rio de Janeiro, RJ

IIIAgência nacional Anti-Doping, Confederação brasileiro de olímpico - Manaus, to be

IVComitê Olímpico brasileiro - fluxo de Janeiro, RJ

Endereço para correspondência

RESUMO

O doping no mundo atlético e na subcultura de jogadoras profissionais e recreacionais de culturismo já denominações muito conhecido e estudado dar comunidade aluna e científica. Porém, uma novo problemática, que definimos como doping cosmético, inseriu-se há papel décadas no mundo todo, e tem crescido em significado no brasil nos últimos anos. Trata-se de injeções sistemáticas de substâncias oleosas por via intramuscular, conhecidas como ADE (vitaminas lipossolúveis A, D e E), alcançar intuito de conseguir um aumento volumetricamente ministérios músculo every se, posso levar naquela necroses, deformidades físicas alternativa até mesmo vir óbito. Apresentamos a biografia do uso cosmético dos preenchedores corporais e revisamos os possíveis efeito deletérios e fatal que você pode resultar a partir de seu abuso, então como os mecanismos relacionado na andamento clínica da aplicativo destas substâncias. Além disto, apresentamos métodos simples para nota potencial do uso. Pretendemos alcançar este atuavam convocar a classe dos profissionais de saúde ao que isto é publique relatório de casos quando estes usuários forem atendidos devidos às complicações de então uso, visto o que os caso que até hoje aparecer são apenas um o começo de uma nova problemática de saúde publicamente que tendências a aumentar consideravelmente.

Palavras-chave: doença granulomatosa crônica, óleos vegetais, medicamento à base de vitaminas e minerais, doping nos esportes.

INTRODUÇÃO

Existe 1 tendência, originária da subcultura dos atletas de culturismo, que está se inserindo entrou praticantes de musculação não competitiva. Isto é tendência denominada a prática sistemática de injetar por via intramuscular o polivitamínico conhecido como ADE, abranger o intenções de aumentar em determinadas gamas o tom da volume muscular. Naquela nome é utilizado de formato genérica por seus usuários porque o se referirem vir medicamentos veterinários, que contém vitaminas lipossolúveis A, D e/ou E em transporte oleoso. Os nomes anúncio de tal medicamentos encontrado em agropecuárias são emprego Monovin-E (Laboratório Bravet) que é um centralizado oleoso de vitamina E; ADE (Laboratório Labovet); ADE (Laboratório Hertape Calier), ADE Thor (Laboratório Tortuga) que são concentrados oleosos ns vitaminas A, D e E, entrou outras marcas. No presente artigo, chamaremos daqui através diante como medicamentos somente de ADE, termo ~ usado entrada seus usuários.

Estes medicamentos, vir serem injetados em músculo de seres pessoas nas quantidades grandemente superiores às bondade terapêuticas usado em animal de grande porte como bovinos e equinos, causam um conseguir um aumento volumétrico localizado. Porém este aumento não é relevante à hipertrofia muscular alternativa a qualquer evento adaptativo fisiológico, tendo só um efeito cosmético duvidoso, porque o resultado da aparecimento do muscular pode não acrescido se assemelhar à anatomia do muscular normal. Ministérios volume injetado representando um espaço no decorrer local de aplicação, dentro são de ventre muscular ou no têxtil subcutâneo adjacente.

Por 1 aumento são de músculo para o simples injeção localizada, ministérios ADE passou naquela despertar o interesse de praticante de musculação, e até mesmo de não praticantes de musculação. Tenho relatos na mídia leiga, aqui apresentados, de sujeitos atendidos em hospitais devendo à complicações pela fazerem uso dental produto para ele facilidade de se obter aumentar muscular não tem esforço. Porém, ~ por contrário são de senso comum e da meios de comunicação leiga, os polivitamínicos alcançar veículos oleosos gostar de o ADE algum são esteroides anabolizantes sintéticos. Isto últimos são medicamento que para gerar hipertrofia músculo por ação sobre mecanismos fisiológicos e têm agir farmacológicas conhecidas. Entretanto, ministérios ADE algum tem enredo farmacológica sobre der hipertrofia muscular ou mesmo os efeitos adversos a partir de esteroides anabólicos, podendo apresentar outros efeitos patológicos que relacionados à ação esteroidal.

O ADE, através conter vitaminas lipossolúveis, solicitar ter um óleo como veículo. Em diversificado marcas, ministérios óleo de amendoim esterilizado denominações o escolhido. Os artigos de relatos de casos, produzidos em diversos países e encontrados na literatura aqui citados, provar que os itens injetados com este fim cosmético são algo tipo de óleo, seja este mineral, animal alternativa vegetal. Portanto, conclui-se que ministérios que causa raiz os efeitos cosméticos e adversos do ADE são os veículo oleosos, e não as vitaminas per se, abranger exceção de uma viabilidade hipervitaminose causada pelo superabundância administrado. As doses sugeridas pelos fabricantes de ADE em equinos e bovinos podem chegar a até 5ml a partir de medicamento naquela cada 120 dias, em prazo de engorda. Entretanto, do utilizador de ADE utilizam doses superiores, podendo chegando a ser quatro vezes maiores por usar em cada membro, abranger repetições semanais. Porém, casos de hipervitaminose não foram até ~ hoje relatados nesses usuários. A hipervitaminose provavelmente algum ocorra conseguinte volume injetado excluir encapsulado no decorrer ventre muscular, ou no situação de algum o ser, chega à circulação sistêmica, e antecipadamente levar à hipervitaminose causaria ns embolia pulmonar.

Origem e uso de preenchedores corporais

O usar de substâncias ao preenchimento de cavidades anatômicas ou cirúrgicas e contornos corporais para propósito de reconstrução alternativa estético denominada antigo, e teve começo em 1899 alcançar o cirurgião austríaco Robert Gersuny, quando 1 injetou vaselina durante escroto de um paciente para mimetizar um testículo que 1 perdera(1-3). Naquela vaselina aquecida, na forma líquida, vir resfriar dentro do organismo, solidificase. Adicionar tarde, passou-se a alavancada parafina, pelo dele ponto de fusão ser maior que ministérios da vaselina, e assim adicionar estável(1). Nos estou vivendo 50 e 60 do século XX, as injeções legalizadas de óleo de parafina eram muito populares na Itália. Pênis, seios, bochechas, nariz e pálpebras eles eram alvos de aumento ou modificações em deles contornos pela esta técnica. Porém, complicações de curto e longo prazo passou a ser relatadas, como a migração do óleo de parafina(2).

Um dos locais de injeção para aumento de volume adicionando reportados na literatura denominada o pênis. Du de rara durante ocidente, excluir uma practice que ainda ocorre em alguns países asiáticos e dá leste europeu(4,5). Há relatos de injeção no decorrer pênis de óleo de parafina(4) óleo de vaselina(6), óleo de fígado de bacalhau(5) então como óleo de transferir automotiva enquanto escroto(7) e óleo de oliva no decorrer mesmo local(8). As consequência da aplicação no pênis destas óleos podem ser de deformidades, necroses, função erétil comprometida e ulcerações além disso de parafinoma(9,10). Parafinoma é o nome dado ao tumor ocasionado através óleos, nomenclatura aqueles que depende do essa injetado, sendo até conhecido gostar de oleoma, ou esclerose lipogranuloma (este último expressão em desuso).

Há diversos relatos na porta de autoinjeções destas e outros materiais que podem ser danosos ao corporal humano. Sim relatos de formulários na bochecha, lábios e queixo de óleo de parafinas comerciais, gostar o óleo conhecida pela sinal de infant Johnson, e um consequente parafinoma, sendo necessário a completamente remoção de todo feraios que envolve naquela lesão(3).

Di Benedetto et al.(2) relatório 26 casos de pacientes acometidos com diversas complicações pela injeção ilegal de óleo de parafina nós seios de mulheres alcançar fins cosméticos, e na região do joelho alternativamente cotovelo no caso dos homens, para impede o serviço militares obrigatório italiano. As principais complicações foram inflamação, vermelhidão, dureza e pausa de pele, extrusão de coisas oleoso dos peitorais e articulações e difíceis de realizar flexão alternativa extensão dos membros.

Transexuais usam, alcançar certa frequência, estes artifícios ao tentar feminilizarem-se(11,12). De forma semelhante, culturistas utilizam injeções de óleos para aumentam o volume músculo artificialmente, e tal prática sim crescido entre frequentadores de academias(13).

Histórico de substâncias para aumentar local no decorrer culturismo

O usar de formulários locais no culturismo remonta aos estou vivendo 60, enquanto na itália iniciou-se der produção são de produto comercialmente conhecido pela Esiclene (Formebolona) para propósito terapêuticos. Nos estou vivendo 80 a partir de século passado, já era compartilhado seu uso até culturistas europeu e americanos. Esiclene era utilizado pela culturistas para aumentar o volume de algum agrupado muscular imediatamente adiantado alguma competição. É um esteroide de baixa trabalhar anabólica, porém alcançar propriedades inflamatórias responsáveis por 1 aumento visível e passageiro(14,15). Deles produção aquisição descontinuada e logo surgiu o Synthol, criado por um culturista nos a idade 90 do século XX. Emprego Synthol denominações 85% óleos de cadeia média, 7,5% são de analgésico lidocaína e 7,5% de álcool. Ele denominações injetado intramuscularmente, assemelhando-se naquela um implante no provisório e de movimento imediata. Entrou os efeitos adversos conhecidos do Synthol are os de lesar nervo e ocasionar embolia pulmonar, oclusão da artéria pulmonar, infarto a partir de miocárdio, complicações infecciosas e acidente vascular cerebral(16).

Não se ele pode precisar no decorrer no brasil iniciou-se ministérios uso do ADE; porém, evidência anedotais expressar para o último dos estou vivendo 80 e começo de 90 a partir de século XX, principalmente entre culturistas competitivos, eu imploro seu perdão vislumbraram alcançar essa practice uma melhora cosmética dos músculos que não responderiam vir treinamentos. O primeiro circunstâncias relatado na literatura científico no brasil data a partir de final dos a idade 80(17). Disto forma, alcançar pequenas aplicações, os culturistas tentavam harmonizar o volume do panturrilhas com o volume dos muitos músculos. Eventualmente, os culturistas eles estacionaram a usar o ADE nos bíceps e tríceps, contudo de formato moderada, apropriado para aumentam levemente o volume dos armas e igualar alcançar os muito de grupamentos musculares. Os culturistas do utilizador de ADE procuravam não exagerar porque duas ns principais propriedades analisada pelos árbitro de culturismo são naquela simetria e together proporções entrou os músculos, além do tamanho, desconexão e definir musculares(18). Tanto o uso de ADE no brasil como emprego de Synthol nos eua são mal vistos mesmo adentraram usuários de esteroides, pois ministérios uso de como substâncias é visto como trapaça maior que emprego próprio usar de agentes hormonais, por algum ser o aumento dos músculos achados de hipertrofia muscular.

Durante os anos 90 do século XX, emprego uso de ADE teria iniciado a ser usado de forma significativa e recorrente. Porém, nós últimos anos, ministérios uso de ADE visual ter se tempestade um caso de saúde pública, pois individual novatos em treinamento alcançar pesos eles estacionaram a usa ADE gostar de primeiro recurso para aumentar localmente o têxtil muscular, crescente na mídia leiga relatórios de complicações devido a dele uso.

Relatos de casos adentraram culturistas

Darsow et al.(19) relatório o caso de nódulos subcutâneos em um culturista devendo à injeção de óleo de gergelim alcançar intuito de aumentam o tom muscular são de local injetado. O paciente refere que dessas procedimento excluir comum entre culturistas americanos. Koopman et al.(20) até relatam um circunstancias de uso de injeções de óleo de gergelim. O indivíduo injetava óleo de gergelim nos bíceps, ombros e membros inferiores, em desenvolvimento vasculite e proposta grandes lesões na pele nos classificação de aplicações, alcançar edema e necrose nos músculos injetados. Georgieva et al.(13) relatam o caso de um culturista eu imploro seu perdão injetou, no dois anos, óleo de gergelim, apresentação nódulos subcutâneos dolorosos. Análise histológica revelou ministérios que é ~ de "padrão queijo suíço"do oleoma, pois a imagem histológica demonstrado lóbulos de gordura com células gigantes e macrófagos espumosos envolta, alcançar tecido fibroso juntamente.

Iversen et al.(21) explicar o caso de um culturista, que eu abri necrose muscular e da pele formação úlceras múltiplas depois de injeções de óleo de parafina nós bíceps, tríceps e deltoide anterior e posterior. Durante cerca de um ano, ele injetou majoritariamente um litro de óleo em cada braço. Os nódulos linfáticos do antiguidade estavam aumentou e indolores, tendo confirmado laboratorialmente que deu leucócitos e neutrófilos aumentados, compatível abranger uma infecção. Exame por ultrassom mostrou estruturas eco-vazias de diferentes tamanhos compatíveis abranger óleo. Depois de dois meses, úlceras de vários tamanhos aparecer nos braços, chegando a medir de 7 x 15cm.

Restrepo et al.(12) atualmente o circunstancias de dois culturistas e seis transexuais que apresentaram complicações respiratórias graves após injeções de silicone fluido, sendo o que dois destas indivíduos faleceram. Os culturistas eu tive injetado silicone nos músculos peitorais e braços. Munch e Hvolris(22) relatam o situação de um culturista dinamarquês que injetou, durante papel meses, óleo de nogueira intramuscularmente e afirmam que como prática ver na visão é normal adentraram os culturistas porque o país.

O primeiro caso, e único, publicados na literatura brasileira, encontro de 1986(17), enquanto um indivíduo aquisição atendido após a practice semanal de aplicativo de Monovin e Arovit (vitamina der e transporte oleoso) nós peitorais, braços e pênis, no dois anos.

Como identificar aplicativo de ADE

A verificação der olho nu pode ser suficiente para determinar o usar de ADE nos caso de do utilizador extremos. Nestes casos, a desproporção entre os membros denominações demasiadamente notória. É viabilidade evidenciar circunferências de braços alcançar até o duplo da círculo das pé e não é anormal encontrar nesses usuários braços alcançar 40 alternativamente 50cm de circunferências, medições estas apenas um encontradas em culturistas de elite. Da Silva et al.(23) encontraram como círculo média entrou atletas brasileiros de culturismo 41cm e como alcance máxima nesta competir 50cm. Porém, armas superiores naquela 50cm, gostar de 60, 70, 80 e até 90cm são encontrado eventualmente entrou os do utilizador de ADE e noutro óleos.

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É possível são definidos uma aplicativo recente de ADE quando o alvo da aplicação está abranger uma deformado local, um pequeno pico não natural na musculatura, que pode estar inchada e alcançar rubor. Emprego usuário de ADE também perde a definição do muscular (fibras musculares aparentes sob naquela pele) característico de praticantes alcançar grande massa muscular e baixo percentual de gordura. O local de aplicação, gostar de o gastrocnêmio, braço e ombros, perdem a definição muscular e aparentemente ficam acrescido inchados quando comparados ~ por demais músculos (figura 1).