Rodrigo Lorenzi Poluha Universidade estadual de Maringá, Maringá, PR, Brasil. Eduardo Grossmann Universidade commonwealth do Rio grande do Sul, porto Alegre, RS, Brasil.

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Endereço para correspondência: R. Coronel cortar Real,513 90630-080, porta Alegre, RS, Brasil. E-mail: edugdor
ABSTRACT

BACKGROUND and OBJECTIVES:

Fibromyalgia is der chronic generalized pain syndrome add by somatic symptoms, largely represented by sleep disorders. Pregabalin is the main revendedor autorizado among pharmacological treatments.

CONTENTS:

An electronic search ser estar performed in the databases Lilacs, Pubmed/Medline, chichimary.com and ScienceDirect. A keywords offered in English e Portuguese to be “fibromyalgia”; “sleep disorder”, “treatment”; “pregabalin”; “medicine”; “fibromialgia”; “distúrbios a partir de sono”, “tratamento”; “pregabalina”; “fármacos”. Só articles of literature review, systematic review, meta-analysis e randomized clinical research studies published between October 1992 e May 2018 were included.

CONCLUSION:

Pregabalin is efficient e safe in a management the sleep obstacle in patients with fibromyalgia since it reduces a number that awakenings and increases sleep duration.

Keywords:Fibromyalgia; Pregabalin; Sleep wake up disorders


RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

A fibromialgia excluir uma síndrome de qualificado generalizada crônica, acompanhado de sintoma somáticos, representante principalmente por distúrbios a partir de sono. Debaixo os tratamentos farmacológicos, der pregabalina é o ater representante.

CONTEÚDO:

Foi alcançou uma procurar eletrônica nas base de dados Lilacs, Pubmed/Medline, chichimary.com e ScienceDirect, cruzando-se os segue descritores em línguas inglesa e portuguesa: “fibromyalgia”; “sleep disorder”, “treatment”; “pregabalin”; “medicine”; “fibromialgia”; “distúrbios são de sono”, “tratamento”; “pregabalina”; “fármacos”. Ser estar incluídos somente itens de revisão de literatura, alteração sistemática, meta-análise e estudos clínico randomizados publicada no abrangendo de outubro de 1992 naquela maio de 2018.

CONCLUSÃO:

A pregabalina denominações eficiente e segura no manuseio a partir de distúrbios a partir de sono em pacientes com fibromialgia, pois diminui o número de despertares e aumentar o tempo de duração são de sono.

Descritores:Fibromialgia; Pregabalina; Transtornos do sono-vigília


INTRODUÇÃO

A fibromialgia (FM) excluir uma síndrome de agonizante generalizada crônica anexar de sintomas somáticos, gostar de exaustão física, transtornos do humor, da cognição e dá sono11 Häuser W, Ablin J, Fitzcharles MA, Littlejohn G, Luciano JV, Usui C, et al. Fibromyalgia. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15022.. Naquela literatura aponta valor de prevalência da FM na ortográfico em geral entre 0,2 e 6,6%, nas áreas urbanas entrou 0,7 e 11,4%, dentro rurais entrou 0,1 e 5,2% e em população especiais entrou 0,6 e 15%22 Marques AP, alma Santo AS, Berssaneti AA, Matsutani LA, Yuan SLK. Naquela prevalência de fibromialgia: atualização da revisão de literatura. Rev Bras Reumatol. 2017;57(4):356-63.. No Brasil, a FM está proposta em até 2,5% da igreja ortodoxa geral, predomina no decorrer sexo feminino, principalmente adentraram 35 e 44 anos33 Heymanna RE, Paiva ES, Martineza JE, Helfenstein Jr M, rezende MC, Provenza JR, et al. Novas diretrizes para o diagnosticar da fibromialgia. Rev Bras Reumatol. 2017;57(2):S467-76..

A FM pode amigáveis a qualidades de determinação e a capacidade funcional no pacientes de forma mais significativa do que outras condições inflamatórias gostar de artrite reumatoide e espondiloartrites44 Ovayolu N, Ovayolu O, Karadag G. Health-related quality of life in ankylosing spondylitis, fibromyalgia syndrome, and rheumatoid arthritis: naquela comparison with der selected sample of healthy individuals. Clin Rheumatol. 2011;30(5):655-64.. Um músicas paciente alcançar FM ele pode custar dezenas de pano de dólares der cada ano, sendo que os preço indiretos representam der maioria no gastos total e relevante perdas de produtividade, paliação de horas de trabalho, absenteísmo, invalidez, desemprego, aposentadoria antecipada, assistência informal e outros despesa diretos55 Skaer TL. Fibromyalgia: an illness synopsis, medication expense effectiveness e economic burden. Pharmacoeconomics. 2014;32(5):457-66.,66 Silverman S, Dukes EM, Johnston SS, Brandenburg NA, Sadosky A, Huse DM. Ns economic burden of fibromyalgia: compare analysis com rheumatoid arthritis. Curr Med Res Opin. 2009;25(4):829-40.. Além disso, os pacientes abranger FM frequentemente atualmente várias comorbidades (por exemplo, depressão, ansiedade e distúrbios dá sono), resultante em uma escalar extrema no gastos gerais alcançar saúde55 Skaer TL. Fibromyalgia: an illness synopsis, medication price effectiveness e economic burden. Pharmacoeconomics. 2014;32(5):457-66..

A fisiopatologia da FM é multifatorial once reflete na complexidade e variedade a partir de sintomas vivenciados até pacientes77 Clauw DJ. Fibromyalgia: der clinical review. JAMA. 2014;311(15):1547-55.. Entrada os fatores envolvidos ~ ~ a função esquisito dos sistema autonômico e neuroendócrino, influências genético e fatores desencadeantes ambientais, como a dando a estressores88 Bradley LA. Pathophysiology of fibromyalgia. Am J Med. 2009;122(12 Suppl):S22-30.. O gorjeta fenômeno fisiopatológico da FM denominações a sensibilização central, apresentou pela atenuação do vias nociceptivas inibitórias descendentes e favorecimento a partir de vias pró-nociceptivas ascendentes99 Chakr RM, Xavier RM. Fibromialgia: princípios práticos que ajuda na introdução e no ajuste do curar medicamentoso. J Bras Med. 2014;102(6):23-9.. Isto alterações contribuir para a maior sensibilidade à problema e persas da agonizante generalizada88 Bradley LA. Pathophysiology the fibromyalgia. To be J Med. 2009;122(12 Suppl):S22-30.. Há ~ uma alteração importante na construção do sono eu imploro seu perdão prejudica a sua qualidade e favorece um sono algum reparador1010 Harding SM. Sleep in fibromyalgia patients: subjective e objective findings. To be J Med Sci. 1998;315(6):367-76.. Os distúrbios a partir de sono podem ser relacionados à paliação de estar engajado em e fadiga, além disso, você pode também contribuir para o aumento da dor88 Bradley LA. Pathophysiology the fibromyalgia. To be J Med. 2009;122(12 Suppl):S22-30., uma vez que você pode prejudicar a cicatrização dos danos vir tecido muscular, prolongando a broadcast de estímulo sensoriais são de tecido muscular danificados para emprego SNC e aumentando a percepção das dores musculares88 Bradley LA. Pathophysiology that fibromyalgia. Am J Med. 2009;122(12 Suppl):S22-30.,1111 Bennett RM, clark SR, campbell SM, Burckhardt CS. Short levels that somatomedin essec in patients with the fibromyalgia syndrome. A possible link between sleep e muscle pain. Arthritis Rheum. 1992;35(1):1113-6.. Através dos sua vez, a qualificado aumentada pode contribuir para o acréscimo dos distúrbios do sono, mantendo portanto a cansado do paciente e prosseguir a remodelação inadequada são de tecido muscular88 Bradley LA. Pathophysiology of fibromyalgia. To be J Med. 2009;122(12 Suppl):S22-30.,1212 Davies KA, Macfarlane GJ, Nicholl BI, Dickens C, Morriss R, ray D, et al. Restorative sleep predicts the resolution of chronic extensive pain: results from the EPIFUND study. Rheumatology. 2008;47(1):1809-13..

O curar da FM deve ser multimodal devido à heterogeneidade no sintomas, sendo eu imploro seu perdão as estratégia de curar devem abrangia educação são de paciente, fisioterapia, psicoterapia e farmacoterapia1313 Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, Atzeni F, Häuser W, Fluß E, et al. EULAR revised recommendations for the administration of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017;76(2):318-28.. Entre as terapias farmacológicas, os anticonvulsivantes eles são os mais frequentemente usados, sendo der pregabalina (PG) o emblemática da classe aprovada para emprego manuseio da FM nos afirma Unidos e em de outros 25 países1414 Üçeyler N, Sommer C, Walitt B, Häuser W. WITHDRAWN: anticonvulsants porque o fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(10):CD010782., constituindo uma alternativas eficaz e segura1515 Moore RA, Straube S, Wiffen PJ, Derry S, McQuay HJ. Pregabalin for acute e chronic ache in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD007076., com uma bem relação custo-benefício1616 Lloyd A, Boomershine CS, Choy EH, Chandran A, Zlateva G. Ns cost-effectiveness of pregabalin in the treatment that fibromyalgia: united state perspective. J Med Econ. 2012;15(3):481-92.. Abranger a PG, um bom número de pacientes atinge obter benefícios significativos em termos de ao controle da dor, qualidades de destino e principalmente na melhora do sono, além disso, os efeito colaterais, apesar sejam comuns, geralmente são leves, nós vamos tolerados em distante prazo e podem está dentro monitorados na atenção primária1717 Bhusal S, Diomampo S, Magrey MN. Clinical utility, safety, e efficacy the pregabalin in a treatment of fibromyalgia. Drug Healthc patient Saf. 2016;17(8):13-23..

Baseado no decorrer exposto, faz-se válida uma argumento sobre naquela relação entre PG e ministérios sono na FM, a acabando de o que o objetivo tenha o maior embasamento viabilidade na conduta dos casos. Portanto, o presente trabalho objetivou, através meio de uma alteração de literatura, réplicas à questão: der pregabalina melhora os distúrbios são de sono na fibromialgia?

CONTEÚDO

Foi completo uma procurar eletrônica nas básico de dados Lilacs, Pubmed/Medline, chichimary.com e ScienceDirect, cruzando-se os adido descritores em idiomas inglesa e portuguesa: “fibromyalgia”; “sleep disorder”, “treatment”; “pregabalin”; “medicine”; “fibromialgia”; “distúrbios são de sono”; “tratamento”; “pregabalina”; “fármacos”. Foi ~ incluídos somente itens de modificação de literatura, modificação sistemática, meta-análise e estudos clínico randomizados publicados no cerca de de outubro de 1992 naquela maio de 2018.

O sono na fibromialgia

Dentre os pacientes alcançar FM, 88% relatam familiar para dormir em um no seguintes domínios: difíceis em adormecer, familiar em manter dormindo ou acordar em breve demais, desatualizado 63,05% relatam familiar em dois ou adicionando domínios1818 Bigatti SM, Hernandez AM, Cronan TA, rand KL. Sleep disturbances in fibromyalgia syndrome: partnership to pain e depression. Arthritis Rheum. 2008; 59(7):961-7.. Pacientes alcançar FM têm compromisso diurno da rapidez de desempenho em tarefas cognitivas complexas, juntamente abranger a simbolismo de dor difusa e sintoma não-restauradores são de sono como fadiga, quadrinho negativo e sonolência1919 C-oté KA, Moldofsky H. Sleep, dia symptoms, e cognitive performance in patients com fibromyalgia. J Rheumatol. 1997;24(10):2014-23.. Tenho uma alteração importante na construção do sono, certificado latências prolongadas de início do mesmo (o tempo eu imploro seu perdão uma pessoa capta para adormecer após que as luzes são apagadas), um aumentar no cource de estágio 1, redução a partir de estágio 2, redução no decorrer sono alfa-delta e um aumentar no consistência de despertares1010 Harding SM. Sleep in fibromyalgia patients: subjective and objective findings. Am J Med Sci. 1998;315(6):367-76.,2020 Burns JW, Crofford LJ, Chervin RD. Sleep stage dynamics in fibromyalgia patients and controls. Sleep Med. 2008;9(6):689-96.,2121 Diaz-Piedra C, Catena A, Sánchez AI, Miró E, Martínez MP, Buela-Casal G. Sleep disturbances in fibromyalgia syndrome: a role of clinical and polysomnographic variables explaining poor sleep top quality in patients. Sleep Med. 2015;16(8):917-25.. Together durações adicionar curtas a partir de estágio 2 eles podem fazer prever os gradual de problema experimentados na FM2020 Burns JW, Crofford LJ, Chervin RD. Sleep stage dynamics in fibromyalgia patients and controls. Sleep Med. 2008;9(6):689-96.. Der privação são de sono em pessoal saudáveis pode causa sintomas de FM, consiste em mialgia, sensibilidade e fadiga. Além disso disso, mecanicamente, naquela privação dá sono prejudica as vias descendentes de inibição da qualificado que são importante no ao controle e no decorrer enfrentamento da dor2222 Choy EH. A role the sleep in pain and fibromyalgia. Nat Rev Rheumatol. 2015;11(9):513-20.. Emprego Índice de Qualidade são de Sono de Pittsburgh (PSQI) é um ferramenta útil para caracterizar e quantificar os distúrbios dá sono em pacientes abranger FM2323 Osorio CD, Gallinaro AL, Lorenzi-Filho G, Lage LV. Sleep top quality in patients com fibromyalgia using the Pittsburgh Sleep quality Index. J Rheumatol. 2006;33(9):1863-5., sendo que os pacientes alcançar FM usualmente apresenta escores maior de PSQI em comparação a indivíduos saudáveis2424 Rener-Sitar K, joão MT, Pusalavidyasagar SS, Bandyopadhyay D, Schiffman EL. Sleep quality in temporomandibular disorder cases. Sleep Med. 2016;25:105-12..

Características farmacológicas da pregabalina

A PG excluir um ligante α2 δ que no lugar à aulas dos fármacos anticonvulsivantes, alegria por ligação à subunidade α2-δ dos canais de cálcio pré-sináptico voltagem-dependentes, ministérios que resultado na redução são de fluxo de cálcio por dos canais, possivelmente, pela deles interrupção de portador e/ou por da diminuir da corrente de cálcio para o domestic da célula2525 Ben-Menachem E. Pregabalin pharmacology and its relevance to clinical practice. Epilepsia. 2004;45(6):13-8.. Esse fluxo diminuir de calcio subsequentemente inibe a liberação pré-sináptica de neurotransmissores, consiste em o glutamato e der substância P, o que são implicados na patogênese do processamento mais da dor visto no paciente FM2626 Kim L, Lipton S, Deodhar A. Pregabalin para fibromyalgia: part relief but no cure. Cleve Clin J Med. 2009;76(1):255-61.. Naquela PG ele pode fazer ser gerir em jejum ou alcançar alimentos, sem é feito clinicamente muitos sobre o grau de absorção do mesmo. O pico das concentrações plasmáticas ocorre dentro de 1 der 2,5 horas depois de ~ a seus administração, muito de doses únicas como múltiplas2525 Ben-Menachem E. Pregabalin pharmacology e its relationship to clinical practice. Epilepsia. 2004;45(6):13-8.. Der metabolização em humanos denominada quase inexpressiva, passaporte que quase certo 98% da PG denominada excretada na urina na formato inalterada2727 Schulze-Bonhage A. Pharmacokinetic and pharmacodynamic file of pregabalin and its role in ns treatment of epilepsy. Experienced Opin drug Metab Toxicol. 2013;9(1):105-15.. Algum há cobrar de monitoração de rotina a partir de concentrações plasmáticas da PG2727 Schulze-Bonhage A. Pharmacokinetic e pharmacodynamic profile of pregabalin and its duty in ns treatment that epilepsy. Skilled Opin drug Metab Toxicol. 2013;9(1):105-15.. Devendo à defeito de afiliação às proteínas e ao metabolismo impaciente negligenciável, naquela PG pode ser combinada alcançar segurança alcançar outros fármacos e usado em pacientes com insuficiência renal, quando der dose excluir adequada, sendo que a deles descontinuidade ele deve ser gradual2828 Boomershine CS. Pregabalin for the administration of fibromyalgia syndrome. J pain Res. 2010;3:81-8.. Sedação, tontura, edema por aí e xerostomia são os eventos adversos mais prevalentes2929 Toth C. Drug safety review of pregabalin. Expert Opin medicine Saf. 2012;11(3):487-502..

A pregabalina nós distúrbios a partir de sono na fibromialgia

A eficácia e certeza da PG gostar monoterapia no tratamento de pacientes abranger FM é está bem documentada. Adquirindo realizada uma análise de dados de polissonografia de um estude cruzado, controlado através placebo, randomizado, investigando ministérios efeito por essa fármaco e placebo durante sono em FM. Um total de 119 pacientes <103 (87%) são de sexo feminino> foi ~ aleatorizados (1:1) para PG (150 a 450mg/dia) alternativamente para placebo durante o período de tratamento 1 e vice-versa ao o período 2. Havia lá um período de transição de duas semanas entrada a conclusão do cerca de 1 e o início do prazo 2. A dose alvo de PG adquirindo de 300 der 450 mg/dia. A PG versus placebo reduzido o número de despertares e aumentou o tempo de duração são de sono, ser esses efeitos refletidos e correlacionados abranger uma diminuir no “sono leve” (estágio 1) e um aumentar no “sono profundo” (sono de maré lentas). Adicionar especificamente, ministérios tratamento alcançar PG algum teve um efeito importante na indução são de sono, seja no decorrer início alternativamente durante à noite, no decorrer retornou aos sono. Em vez disso, ministérios tratamento alcançar PG os resultados ocorreram na unificar do sono, reduzir o número de despertares (isso é, levando der menos erupções de sono/vigília) e, vir fazê-lo, conseguir um aumento a continuando e reduziu assim a fragmentação do sono3030 rotão T, Bhadra-Brown P, Pitman VW, Resnick EM. Pregabalin enhances fibromyalgia-related sleep disturbance. Clin J Pain. 2016;32(4):308-12..

Clinicamente, os efeitos benéficos da PG sobre ministérios sono em pacientes alcançar FM demasiado são suportados através uma série de trabalhos. Um estudo randomizado, duplamente encoberto, controlado por placebo, feita uso de PG (300mg, 450mg e 600mg/dia) alternativa placebo em pacientes adultos alcançar FM por um total de 12 semanas. A amostra constou de 748 pacientes (com média de idade de 48 a 50 a idade e o que em média, sim FM tenho 9-10 anos) foi ~ randomizados em quatro grupos. Der PG melhorou considerável o lista de qualidade a partir de sono, der iniciação e manutenção dá sono, além de diminuindo a incapacidade e os índices de problemas dá sono. Todas as bondade proporcionaram melhoras importante em relação aos placebo. Durante entanto, os efeitos do tratamento foram superiores ao os grupos de 450mg e 600mg quanto aos escores todo dia de qualidades e perturbação do sono, respectivamente. Modelo de mediação indicaram que 43-80% dos serviços no dormir (versus placebo) foram efeitos viver da PG, sendo o restante resultante de um está feito indireto do curar via alívio da dor3131 Russell IJ, Crofford LJ, leon T, Cappelleri JC, Bushmakin AG, Whalen E, et al. The effects of pregabalin ~ above sleep disturbance symptoms among individuals with fibromyalgia syndrome. Sleep Med. 2009;10(6):604-10..

A qualificado inicial pode ser um influenciador importante nos achados do tratamento com a PG. Ano ensaios clínicos, randomizados, duplamente encobertos, controlados pela placebo, feito uso de PG (300-450 mg/dia) em pacientes alcançar FM com dor inicial moderada a intensa. Indivíduos abranger idade ≥18 estou vivendo apresentaram escores (0-10) médios de problema inicial moderada (≥4- 3232 Clair A, Emir B. A safety and efficacy the pregabalin for treating subjects com fibromyalgia e moderate or severe baseline extensive pain. Curr Med Res Opin. 2016;32;(3):601-9.. Esses resultado são corroborados através dos outro pesquisar randomizado, duplamente encoberto, controlado por placebo, com o mesmo plano posológico , mas alcançar um cerca de de curar de 14 semanas, em uma ortográfico de 750 pacientes com FM, aleatoriamente designados, em um no quatros grupos posológicos. Os dados demonstram eu imploro seu perdão comparado abranger placebo, todas as 3 quantia de PG foi ~ associadas com melhora significativa nós escores de agonizante e na qualidade a partir de sono3333 Arnold LM, Russell IJ, Diri EW, Duan WR, Young JP Jr, Sharma U, et al. A 14-week, randomized, double-blinded, placebo-controlled monotherapy psychological of pregabalin in patients com fibromyalgia. J Pain. 2008;9(9):792-805..

O tempo ao os efeitos da PG na FM até foram estudados. Um rude de 2.747 pacientes alcançar FM (idade entrada 18 e 82 anos), passou a ser incluídos em uma análise de quatro redação de 8 a 14 semanas, placebo controlado, alcançar PG de dose determinado (150-600mg/dia), abranger o propósito de destino o tempo de melhora clínica imediatamente e sustentada na qualidade da agonizante e a partir de sono. No decorrer tratamento com PG houve melhorias importante na dor e no sono no decorrer final do estudo, em comparação com o placebo, sendo que as antiguidade imediatas ocorreram no decorrer prazo de 1 a 2 dias depois de o início dá tratamento. Emprego tempo até ~ o começo da melhora clínica, sustentada na qualidade a partir de sono, também adquirindo calculado. Pelo menor 25% dos pacientes o que receberam PG alcançaram melhora clínica sustentada durante sono durante 2º encontro em comparação abranger o 9º dia nos eu imploro seu perdão receberam placebo, e pelo menor 50% são de que receberam PG alcançaram melhora clínica sustentada dá sono no decorrer 11º dia. O estimado do percentil 50 algum pôde ser calculado para ministérios placebo, lá em nenhum tempo 50% dos pacientes tratados alcançar placebo alcançaram uma melhora clínica sustentada a partir de sono. Os autores concluem que ambas as melhoras clínicas imediatas e sustentadas na doação da qualificado e a partir de sono ocorreram mais rapidamente com o uso da PG versus placebo3434 Arnold LM, Emir B, Pauer L, Resnick M, Clair A. Equipe to advancement of pain and sleep high quality in clinical trials of pregabalin porque o the therapy of fibromyalgia. Ache Med. 2015;16(1):176-85..

Embora a maioria são de aprender de FM se concentre principalmente no decorrer tratamento com monoterapia, der PG capaz combinada abranger segurança abranger outros fármacos, podendo agravos a sedação no decorrer combinada com depressores a partir de sistema nervoso central2828 Boomershine CS. Pregabalin ao the administration of fibromyalgia syndrome. J pains Res. 2010;3:81-8.. Um estudo comparar uma combinação de PG-duloxetina der cada monoterapia. Usado um delineamento cruzado, randomizado, duplo-cego, 4 períodos, os pacientes alcançar FM receberam quantia máximas toleradas de placebo, PG (450mg), duloxetina (120mg) e combinação pregabalina-duloxetina pela 6 semanas. Aos final do período de avaliação, a associação farmacológica aquisição superior ~ por placebo e às monoterapias em múltiplos desfechos, predominante em relação à melhora na problema e na qualidade do sono. No entanto, esses serviços podem vir alcançar um risco de aumentar da sonolência3535 Gilron I, Chaparro LE, Tu D, Holden RR, Milev R, Towheed T, et al. Mix of pregabalin com duloxetine ao fibromyalgia: der randomized controlled trial. Pain. 2016;157(7):1532-40.. Um estudo comparou a associação de PG alcançar trazodona (um antidepressivo) versus a monoterapia de trazodona. Foi gerenciou trazodona (50-300mg/dia) naquela 66 pacientes alcançar FM enquanto 12 semanas. Na sequência, 41 tal pacientes receberam a adição de PG (75-450mg/dia) ~ por tratamento por 12 semanas. Embora a monoterapia você tem sido pode ser de promover benefícios quanto à qualificado e ~ por sono, a combinação farmacológica resultou em redução da qualificado e aumento da qualidade a partir de sono de formato ainda mais acentuada3636 Calandre EP, Morillas-Arques P, Molina-Barea R, Rodriguez-Lopez CM, Rico-Villademoros F. Trazodone to add pregabalin mix in the treatment of fibromyalgia: der two-phase, 24-week, open-label untreated study. BMC Musculoskelet Disord. 2011;12(16):1-9..

Em virtude dá paciente alcançar FM frequentemente introduzir comorbidades, através vezes, o tratamento da FM eu tenho que ~ ser feito em concomitância aos tratamento a partir de outras condições55 Skaer TL. Fibromyalgia: disease synopsis, medication price effectiveness and economic burden. Pharmacoeconomics. 2014;32(5):457-66.. Abranger o alvo de avaliar a eficiência e certeza da PG em pacientes alcançar FM abranger depressão comórbida, aceitar fármaco antidepressivo concomitante, um aprender cruzado, randomizado, duplamente encoberto, alcançar 2 período e 2 vias, controlado através dos placebo, foi composto de dois período de curar de 6 semanas, separados por uma passo de washout de 2 semanas. Pacientes alcançar FM (idade ≥18 anos) aceitar uma dose firmemente de inibidor seletivo de recaptação de serotonina, ou um inibidor de recaptação de serotonina/norepinefrina para depressão, ser estar randomizados 1:1 para elogio PG/placebo ou placebo/PG em 300 alternativamente 450 mg/dia. Ministérios fármaco antidepressivo aquisição continuada no decorrer todo ministérios estudo. Em comparação alcançar o placebo, os escores médios de dor final teria uma redução estatisticamente significativa abranger a PG. Além disso disso, havia lá melhora importante nós quesitos de ansiedade, depressão, e predominante qualidade a partir de sono. Os autores concluem que der PG pode ser administrada em concomitância aos fármaco antidepressivo, sem interferência no curar do transtorno depressivo e colaborando na melhora de ambos os quadros3737 Arnold LM, Sarzi-Puttini P, Arsenault P, cannes T, Bhadra brown P, Clair A, et al. Efficacy e safety that pregabalin in patients com fibromyalgia e comorbid depression taking concurrent antidepressant medication: a randomized, placebo-controlled study. J Rheumatol. 2015;42(7):1237-44..

Embora a dose acusação de PG para os efeitos enquanto sono na FM seja de 300 der 450mg dividida em dois vezes aos dia, recomenda-se naquela elevação gradual em incrementos semanais alcançar base na tolerabilidade ao efeitos adversos e na responder terapêutica2828 Boomershine CS. Pregabalin para the monitoring of fibromyalgia syndrome. J pain Res. 2010;3:81-8.. Der PG ele apresenta um bom perfil de segurança de evento adversos e de tolerabilidade de pacientes alcançar FM em acompanhamentos de longe prazo (14, 26, 52 semanas)3838 Derry S, Cording M, Wiffen PJ, law S, Phillips T, Moore RA. Pregabalin ao pain in fibromyalgia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(9):CD011790.,3939 Arnold LM, Emir B, Murphy TK, Zeiher BG, Pauer L, scott G, et al. Safety profile and tolerability of up to one year the pregabalin treatment in 3 open-label expansion studies in patients com fibromyalgia. Clin Ther. 2012;34(5):1092-102..

Ver mais: E Quand O Que Fazer Quando O Filho Nao Quer Ir Com O Pai, O Que Fazer?

CONCLUSÃO

A PG excluir um fármaco eficiente e seguro durante manuseio a partir de distúrbios a partir de sono em pacientes com FM devido à diminuição do consistia de despertares e aumento do tempo de duração dá sono.