Olá, sou escotilha Melo, Ortopedista e profissional em Joelho. Do agora, vamos discutir tudo sobre naquela luxação alternativamente instabilidade patelar. Encontrar os tópicos que serão abordados nesse guia alcançar da luxação alternativa instabilidade patelar:

1. Aqueles É A sua HISTÓRIA? foi ASSIM que A deles PATELA SAIU dá LUGAR?

“Fui me levantar, que teve pancada, apenas um pisei um pequeno de mau jeito. Na hora senti a patela (rótula) sair são de lugar. Pense numa dor grande, caiu no chão na mesmo hora. Dava para ver naquela patela dá “lado de fora” dá joelho. Corri durante hospital para “botar a patela enquanto lugar”. Depois disso, passei uns 15 dias alcançar imobilização. E agora, emprego que mim faço?”.

Você está assistindo: O que fazer quando o joelho sai do lugar

“Eu foi ~ criança/adolescente quando der minha patela saiu são de lugar para ele primeira vez. São de então, naquela vem presente um problema, der patela já luxou (“saiu são de lugar”) várias vezes. Eu que sinto “firmeza” enquanto joelho, dependendo dá movimento, eu fico abranger medo de deslocar a patela de novo”.

Você se identificou abranger alguma tal histórias? que deixe de ler esse Guia chichimary.completo das luxações ou instabilidades da patela até o final! esse texto dispor e rápido eu vou ~ fazer alcançar que ela entenda tudo sobre naquela luxação patelar. Se ficar abranger qualquer dúvida, adentraram em chichimary.comunicação que teremos o prazer de ajuda você.

2. O QUE É a LUXAÇÃO alternativamente INSTABILIDADE PATELAR?

A patela excluir o osso que fica nós vamos na avançar do joelho, ~ conhecida chichimary.como rótula ou “bolacha dá joelho”. A luxação patelar ocorre enquanto esse esquelético sai são de lugar (sofre um deslocamento), sendo achichimary.companhada de qualificado e inchaço do joelho. Geralmente, sim uma ruptura dá ligamento patelofemoral medial (guarda esse denominação que ainda vamos falar bastante nele!).

Algumas pessoas, idênticas sem der patela se mover de fato, tenho uma sens de eu imploro seu perdão ela chichimary.compreendo sair dá lugar naquela qualquer momento. Isso é o eu imploro seu perdão chamamos de instabilidade patelar. Muitos vezes, pessoas abranger instabilidade patelar já tiveram algum episódio de luxação da patela, permanecendo aquelas sensação de que naquela patela “está solta”. Esse desenhado de instabilidade patelar pode levar à múltiplos episódios de luxação da patela.

Em torno de 15-44% das chichimary.compatriotas que sim uma luxação da patela tem oportunidade de apresentar um novo consequência de luxação. Naquela imagem abaixo mostra uma patela fora dá lugar.

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Patela fora dá lugar

Você já teve der sensação de que naquela patela ia sair são de lugar? Leia atualmente o posteriores tópico para conhecedor tudo acima de a anatomia e chichimary.como a patela denominada “encaixada” enquanto joelho.

3. Anatomia E FUNÇÃO DA PATELA

Conforme chichimary.comentamos no chichimary.começo, a patela denominada o osso do osso que fique na frente do joelho, tendo tenho um departamento fundamental no boa funcionamento isto articulação. Através da patela, a musculatura da coxa (quadríceps) alcançado otimizar der força necessário para realizar a extensão (esticar) ministérios joelho.

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A patela denominações o ossos que fica na avançar do joelho, tendo tem um papel fundamental no bom funcionamento dental articulação. Através dos da patela, a musculatura da fêmur (quadríceps) consegue otimizar a força necessário para alcançar a ampliação (esticar) ministérios joelho.

Modificado de ns Patellofemoral Joint: State of the artes in Evaluation and Management.

A patela formato o chichimary.compartimento patelofemoral do joelho, articulando-se alcançar a tróclea do fêmur no o diesel de esticar e bend o joelho (essa tróclea é gostar se está dentro um “V” no qual naquela patela se encaixa). Possui uma cartilagem espessa (grossa), sendo a condromalácia patelar uma causa raiz chichimary.comum de consulta alcançar o especialista em Joelho. Algum deixe de CLICAR aqui para sabe tudo sobre der condromalácia patelar.

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V a partir de joelho entre a patela e a tróclea

Modificado de anteriormente Knee Pain and Patellar Instability

Deu para visualizar o “V” da tróclea encaixando alcançar a patela?

Esse encaixe é muito importante para para garantir o bom funcionamento da patela, sem luxações alternativa deslocamentos. Além disso da ajuda óssea, algumas estruturas ligamentares e muscular são fundamental para que der patela “não saia dá lugar”.

Destacamos emprego ligamento patelofemoral medial, que vai da ajudando de dentro do fêmur até ~ a patela, ajuda a deixar essa patela “amarrada” e evitando o dele deslocamento.

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Ligamento patelofemoral medial

Modificado de Understanding the Patellofemoral Joint

Mas afinal, chichimary.como ocorre naquela luxação da patela? existem fatores ou alterações eu imploro seu perdão façam chichimary.com que papel pessoas sim predisposição para instável patelar? Confira atualmente se ela possui algo mais destes grupo de risco!

4. OS elementos DE ameaça PARA der LUXAÇÃO ou INSTABILIDADE PATELAR

É bonito chichimary.comum escutarmos essa história: “Eu que entendo chichimary.como aquelas patela saiu são de lugar. Que teve nenhum trauma forte, ministérios joelho só virou um pouco quando eu fui me subir e der patela deslocou”.

Na maioria são de casos, que há um trauma tantos, muito evidente. É gostar de se algumas pessoas tivessem fatores que criar uma predisposição para der instabilidade patelar. Existem várias doença que estão associadas chichimary.com a luxação ou instabilidade patelar, vamos citar aqui as principais:

⦁ Hiperfrouxidão ligamentar: são as chichimary.compatriota “muito alongadas”. Sabe enquanto você puxa o polegar para trás e vai até o punho? aquelas frouxidão aumentada pode facilitado o deslocamento da patela.

⦁ Alterações nas estruturas ósseas da articulação patelofemoral: Lembra daquele “V” da tróclea o que mostramos anteriormente? Se naquela for extremamente raso, que vai chichimary.compreendo segurar naquela patela durante lugar.

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Modificado de EFORT

Além disso, cuja possui 1 patela mais alta também apresenta maior chance de luxação patelar. De formato simplificada, quando naquela patela é adicionar alta, “demora” para que eles “encaixe” na tróclea quando você dobra emprego joelho.

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De forma simplificada, quando naquela patela é mais alta, “demora” ao que eles “encaixe” na tróclea quando você dobra emprego joelho.

Modificado de Understanding a Patellofemoral Joint

⦁ Valgo são de joelho: conhecido chichimary.como “joelho para dentro” alternativamente joelho em “tesoura”. Essa mudado no ajustamento altera a biomecânica ns forças que passar pela patela, podendo gara à lateralização e ao deslocamento.

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⦁ Anteversão perna (coxa “rodada para dentro”).

⦁ Rotação tibial externa (perna rodada “para fora”)

⦁ Pé plano (“pé chato” ou aquele pé sem muito de “cava”).

Bastante página né?

O mais chichimary.comum excluir que naquela tem instável patelar possua algo destes fatores, que devem ser cuidadosamente avaliados enquanto exame física e pela exames de imagem. Quanto mais esses fatores estão associados, maior denominada a instabilidade, aumentar as possibilities de acontecer uma luxação da patela.

Agora eu imploro seu perdão você já você sabe os elementos de ameaça associados chichimary.com a luxação da patela, vamos chichimary.compreendo o mecanismo, alternativamente seja, chichimary.como aquelas luxação ocorre. Ela se lembra chichimary.como a deles patela “saiu do lugar”???

5. chichimary.como OCORRE der LUXAÇÃO DA PATELA?

O adicionar chichimary.comum é que der luxação da patela ocorra após o que tipo de torção a partir de joelho (entorse), sem eu imploro seu perdão exista não trauma direto alternativa “pancada” na patela. Geralmente, isto é associada chichimary.com a ampliação do joelho (o paciente “estica” emprego joelho), seguido de 1 rotação externa do pé (o pé “roda para fora”). Quando der luxação patelar ocorre depois de ~ uma torção, em muito de casos, aqueles fatores de risco para instabilidade que discutimos no decorrer tópico anteriormente costumam ~ ~ presentes.

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Modificado de sports Injuries

Apesar de ser mais raro, der luxação da patela ~ pode ocorrer depois de ~ um prejuízo direto, ou seja, naquela pessoa recebe papel “pancada” athletic na patela que faz abranger que naquela mesma desembocando um foi movido e “saia dá lugar”, gostar de na practice de arte marciais, futebol alternativamente basquete.

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Pancadas fortes são geralmente a maior razão de luxação patelar

6. Sinais E sintomas DA LUXAÇÃO ou INSTABILIDADE PATELAR

A ater queixa dos pacientes após um episódio de luxação da patela denominações dor, então de edema (“inchaço”) do joelho. Aqueles sintomas normalmente ser adicionando intensos no decorrer primeiro resultado de luxação. Quando a patela está deslocada, levante-se uma deformidade na área lateral a partir de joelho.

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Luxação da patela

Outro apontar interessante denominada que, muito de vezes, essa patela volta para o lugar, colocar sozinha, no decorrer o paciente realiza a extensão do joelho (“estica emprego joelho”). No seu caso, após a luxação, der patela ele voltou sozinha para o lugar alternativamente precisou que algo Ortopedista “empurrasse ela para dentro”?

Durante aquelas luxação patelar pode acontecer uma prejuízo da cartilagem, ou seja, quando dispõem “sai a partir de lugar”, um pedaço da cartilagem capaz arrancado, aumentar a dor e deixando uma senso de eu imploro seu perdão tem uma “coisa solta” durante joelho. Clique aqui para você conhecer tudo cerca de as injúrias da esférico e ministérios que existência de mais atual no seu tratamento.

Após uma em primeiro lugar luxação, alguns pacientes eles podem fazer evoluir chichimary.com uma “sensação de que a patela isto é querendo sair são de lugar” ou de uma “falta de confiança para alcançar as atividades, ficando chichimary.com medo da patelar mover novo”. Isso é o o que chamamos de instabilidade patelar, pode ser ou que levar naquela uma luxação de fato. Esse é o quadro que tratamos chichimary.com maior frequência e imagino eu imploro seu perdão seja ministérios seu, situação tenha problemas depois de uma luxação da patela.

Para a obrigado e diagnóstico adequado das luxações e instabilidades patelares, devemos realizar um exame físico chichimary.completo, buscando aqueles alterações que conseguir um aumento o ameaça de instabilidade patelar, além da executivo de papel testes provocativos. Você quer saber o que são aqueles testes? Vamos chichimary.competir tudo naquela na parte de diagnosticar da instabilidade patelar. Leia alcançar atenção emprego próximo tópico!

7. DIAGNÓSTICO E EXAMES chichimary.complementares NA LUXAÇÃO alternativamente INSTABILIDADE PATELAR

Se amigo costuma perseguir os nosso textos você sabe da importância que damos para o exame físico no decorrer processo de diagnóstico das patologias são de joelho. Nos casos de instabilidade patelar, o exame físico denominada fundamental e indispensável, pois iremos identificar alguns sinais o que são indicativos de que der patela isso é “querendo sair do lugar”.

Nos casos de luxação patelar recente, a qualificado e o edema eu vou ~ impossibilitar naquela realização destes depoimento de instabilidade. Esperamos papel semanas para ministérios joelho desinflamar e alcançar uma novo avaliação.

Algumas prática de palpação e mobilização da patela são realizadas, avaliando se a patela tem uma tendência de “lateralizar” alcançar facilidade once as estruturas ligamentares ~ ~ muito “apertadas”, de acordo chichimary.com podemos ver nas macarrão abaixo:

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Ortopedista avaliando paciente para verificar se sim luxação

Modificado de Int J sports Phys Ther

Outra prática importante realizada enquanto exame físico denominações o “teste da apreensão”. Ministérios examinador aplicativo uma forças na patela, simulando 1 luxação, tendo o paciente der sensação de que a patela chichimary.compreendo “sair a partir de lugar”. Sem exceção realizo chichimary.como manobra chichimary.com bastante cuidado, evitar causar o que desconforto.

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O “sinal do J invertido” é algum que avalio de rotina no exame físico do luxações alternativa instabilidades patelares. Incluído teste, naquela patela tende a trajeto “lateralizando” de acordo chichimary.com o joelho é alongar (“esticado”). O doentes fica sentado na mesa de exame e pedimos para ele esticar e flexão o joelho, procurando por esse “J invertido”.

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A observação a partir de J invertido no decorrer joelho pode ajuda na limite de lesões alternativamente luxação na patela.

Modificado de BMJ instance Reports

Tente fazer esse teste em casa! É simplificando e rápido, pegue uma assento e coloque em avançar ao espelho, observe a presença por essa “J invertido”. Você possui esse “J invertido”? Se permaneceu na dúvida, estamos à pai de trí para ajuda a responder algum questionamento. 

Vários transcrição né? all eles são básico para entendermos o que o degrés de instabilidade que a seus patela apresenta. Através dos isso, procure sempre um especialista em Joelho que ser estar acostumado chichimary.com o curar destas lesões.

Além são de exame físico, precisamos realizar alguns exames de foto que irão permitir uma rude chichimary.compreensão a partir de seu caso, possibilitando naquela escolha dá melhor tratamento das instabilidades/luxações da patela.

chichimary.como chichimary.comentamos anteriormente, várias luxações da patela “voltam para ministérios lugar” sozinhas. Ou seja, mais do eu imploro seu perdão mostrar naquela luxação da patela em si, os exames permitirão para avaliar as alterações que eles podem fazer deixar aqueles patela acrescido instável (ou seja, alcançar maior acaso de “sair a partir de lugar”), além disso de são definidos possíveis prejuízo ligamentares e de esférico relacionadas alcançar a luxação da patela.

Quando ministérios paciente mas chega durante hospital chichimary.com a patela luxada (geralmente, enquanto setor de emergência), realizamos um raio-x. Aqueles imagem que você chichimary.compreendo ver debaixo é de uma patela mas “fora dá lugar”, fica bem loucura de identificar. Quando der patela se encontra luxada, precisamos reduzi-la (“empurrar” ao o lugar dela) o adicionando rápido possível.

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Consegue perceber a diferença entre a patela no lugar absolutamente e a patela deslocada?

Modificado de Patella Dislocation

Uma series de raios-x (inclusive alcançar o panorâmico de membros inferiores), tomografia chichimary.computadorizada e ressonância magnética irão permitir a avaliação por chichimary.completo.

Lembra de quando falamos dos fatores de ameaça para instável patelar? tudo de eles devem ser avaliados por desses exames. Seguem aqui papel das alterações o que podem está dentro mostradas na reconhecimento por imagem:

⦁ patela alta.⦁ conseguir um aumento da inclinar da patela.⦁ Tróclea rasa (aquele “V” denominações na fato uma “linha).⦁ aumentar do TAGT (uma distância medida na tomografia que, quando aumentada, quer dizer uma inclinação de “lateralização” da patela).⦁ Lesão dá ligamento patelofemoral medial.⦁ Edema ósseo depois de a luxação (contusão óssea).⦁ existe de injúrias na cartilagem. Clique aqui para conferir tudo sobre as prejuízo da cartilagem, incluindo o que tenho de adicionando atual no curar das injúrias condrais.

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Lesão do ligamento patelofemoral medial e edema ósseo

Modificado de Insights right into Imaging

Muita em formação né? circunstâncias tenha ficado papel dúvida, volta lá na ajudando do texto que falamos a partir de fatores de ameaça para instabilidade patelar. Eles irão te ajuda a voce entende todas isto alterações nós exames de imagem.

Agora malos para a parte adicionando interessante e desafiadora: chichimary.como juntar todas esses informações que discutimos até ~ agora para decidir o melhor tratamento para VOCÊ???

8. VISÃO visão global SOBRE O curar DAS LUXAÇÕES ou INSTABILIDADES DA PATELA

Finalizei o último parágrafo chichimary.com um “VOCÊ” em cartas maiúsculas de propósito! Isso adquirindo para destacado que a escolha dá melhor tratamento para together luxações alternativa instabilidades patelares deve ser invariavelmente INDIVIDUALIZADA. Apesar de papel protocolos e fluxogramas postagem nos livros ortopédicos, ministérios entendimento a partir de sintomas e necessidade pessoal de cada um excluir a etapa adicionar importante na escolha dá tratamento.

Agora vou te deu-se uma boa notícia! der maioria ns luxações e instabilidades patelares podem ~ ~ tratadas de maneira conservadora, alternativamente seja, sem a necessidade de cirurgia. Vamos entreter um pouco portanto sobre gostar é feito isto tratamento.

9. Tratamento CONSERVADOR (NÃO-CIRÚRGICO) DA LUXAÇÃO alternativamente INSTABILIDADE PATELAR

Após emprego primeiro resultado de luxação da patela, qualificado e edema (“inchaço”) costumam estar presentes. Inicialmente, tratamos essa fase acrescido aguda chichimary.com um abrangendo de imobilização (podendo está dentro utilizadas algumas joelheiras), aplicativo de gelo no local e usar de anti-inflamatórios. Além disso, der fisioterapia traz benefícios nesse momento, ajudando a desinflamar ministérios joelho.

Após essa fase inicial, vou-me levantar uma melhora da dor, sendo então iniciados os exercício de fortalecimento, o que são a ater estratégia no curar definitivo da instabilidade patelar. Boa ajudando das chichimary.compatriotas que seguem um apropriado plano de fortalecimento são de músculos da coxa, quadril e abdominais não terão mais problemas e novos episódios de instabilidade alternativamente luxação da patela.

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Alguns exercício que eles podem fazer te ajuda no tratamento das lesões da cartilagem.

Modificado de Massachusetts em geral Hospital

Vou reforçar aqui de novo: se você pendência todo o atuavam de fortalecimento, a tendência denominada que um bom achados seja alcançou sem exigem de nem procedimento específico.

Entretanto, algum pessoas vai precisar de uma intervenção cirúrgica para que aqueles instabilidade patelar isso é tratada adequadamente. Você quer saber em quais casos a operação costuma está dentro indicada? Iremos explique tudo no decorrer próximo tópico!

10. Tratamento CIRÚRGICO DA LUXAÇÃO alternativa INSTABILIDADE PATELAR

Existem dois situações em que a cirurgia acaba sendo o curar escolhido:

⦁ Nos caso de luxação da patela alcançar uma lesão mais grave da esférico associada. Dentro situações, um pedaço da cartilagem adquirindo “arrancado”, necessitando de interferir para tratar essa lesão de cartilagem. Sendo assim, aproveita-se ministérios mesmo lei cirúrgico para já tratar ~ a instável patelar. Caso não tenha lido ainda, aproveite atualmente para estude sobre as lesões da esférico e o que existe de adicionando atual no seu tratamento.

⦁ algum pacientes, idêntico realizando tudo de o trabalhar de fortalecimento, permanecerão chichimary.com as queixas de instabilidade, “chichimary.como se a patela fosse sair são de lugar naquela qualquer momento”.

Nos casos em o que os falseios são persistentes, devemos considerar algo mais tipo de abordagem cirúrgica. Eu imagino chichimary.como deva ser traumático emprego momento em que der patela sai do lugar e a dor ocasionada através dos isso. Nenhum quer que a sua patela fique sendo deslocamento várias vezes! além de todo emprego desconforto, cada resultado de luxação patelar ele pode fazer levar a uma nova obstáculo da esférico e tu já sabe gostar de esse tecido denominações fundamental porque o o bom funcionamento dá joelho (olha aí eu falando da cartilaginoso de novo!).

Existem várias habilidade e procedimento utilizados no curar da instável patelar. É o que os franceses (que estudam bastante sobre o tema) ligar de “menu à la carte”. Vou demonstram aqui papel imagens referentes aos principais procedimento que estamos acostumados a realizar. Mas não esqueça, o adicionar importante excluir você aproveitar uma avaliação alcançar um especialista em Joelho da sua confiar em e que tenha experiência chichimary.com o curar da luxação e instabilidade patelar. Somente assim você haveria o tratamento individualizado o que garantirá os bons resultados.

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ligamento patelofemoral rompido e reconstruído

Modificado de JBJS

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Trocleoplastia, ou, afundamento da tróclea femoral.

Modificado de iowa Orthop J

11. REABILITAÇÃO E ORIENTAÇÕES durante PÓS-OPERATÓRIO a partir de LUXAÇÕES alternativa INSTABILIDADES PATELARES

Por conta da chichimary.complexidade e da grande diversidade são de tratamentos, o plano de restauração pós-operatório do instabilidades patelares deve ser imundo individualizado.

Geralmente, iniciamos alcançar algum tipo de imobilização (as joelheiras acrescido longas) naquela primeiras semanas. Exercícios de ativação muscular preciso ser estimulados. Ministérios quanto você vai poder bend o joelho e a cobrar liberada dependem a partir de tipo de operação que adquirindo realizada.

Ver mais: Iss O Que Fazer Para Acabar Com As Moscas, Como Acabar Com As Moscas De Uma Vez Por Todas

Sendo assim, mais do eu imploro seu perdão descrever algum protocolo de restabelecimento pós-operatório das luxações alternativa instabilidades patelares, prefiro rechichimary.comendar 1 conversa entrada o profissional em Joelho e o Fisioterapeuta, discutindo ministérios que obtivermos realizado na operação e as melhoras estratégia para reabilitar e permitir o retorno mais precoce às atividades.

Independente se adquirindo realizada cirurgia alternativamente não, o curar das luxações e instabilidades da patela que é algo mais simples e precisa estar feito pela profissionais da sua confiar e chichimary.com experiência nessas lesões. Circunstancias tenha algum dúvida e specific de acrescido esclarecimentos, pode contando conosco para ajuda você der voltar naquela sentir “firmeza” durante joelho e evita novos episódios de luxação da patela. Ela é parte ativa sobre isso processo!